带状疱疹患者的中医药治疗体会

63例带状疱疹患者的中医药治疗体会

郑大维 陈华君(广元市第三人民医院, 四川,广元,628000)

【摘要】目的：探讨中医治疗带状疱疹的体会。方法：我科2009年5月至2011年6月运用中药、加针灸治疗带状疱疹63例。结果：临床治愈63例，其中1个疗程内治愈者42例，占66.7%，2个疗程治愈者18例，占28.6%，3个疗程治愈者3例，占4.76。总治治愈率100%。结论：近年来我科采用中医药与针灸结合治疗带状疱疹取得了理想的效果，临床疗效满意。

【Abstract】 Objective: To explore the experience of Chinese medicine in treating herpes zoster. Methods: in 2009May to2012June in our department, the use of traditional Chinese medicine and acupuncture in treating 63 cases of herpes zoster. Results: the clinical cure in 63 cases, of which1courses of treatment to cure in 42 cases, accounting for 66.7%,2treatment to cure in 18 cases, accounting for 28.6%,3treatment to cure in 3 cases, accounting for 4.76 of. The total cure rate was 100%. Conclusion: in recent years, my branch uses the Chinese medicine and acupuncture therapy for treatment of herpes zoster has obtained the ideal effect, the clinical effect is satisfactory. 【关键词】：带状疱疹；中医药治疗；体会

【Key words】: herpes zoster; therapy of TCM; experience

带状疱疹中医称为、蛇串疮、缠腰火丹、火带疮、蜘蛛疮等，它是由水痘-带状疱疹病毒所致的一种疾病，局部皮肤先后出现红斑、火燎样疼痛，继而出现成簇状水痘，并呈带状，局限为身体单侧分布，病程约二周。多数患者愈后很少复发，四季均可发病，但以春秋季多发，好发于成人，儿童病情轻，老年人病情为重，好发部位为胸肋、腰部，病情要因患者体质强弱不同，发作部位的差异而轻重不一，在辩证施治上首先分析其是热重或湿重或毒重，而施以清热利湿解毒兼通经理气。我科2009年5月至2012年6月运用中医药、针灸治疗带状疱疹63例疗效颇佳，今加以总结道如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料：我科2009年5月至2011年6月运用中药、针灸治疗带状疱疹63例，疗效颇佳，今加以总结。其中男性46例，女性17例，年龄最大者72岁，最小者16岁，病程在2—18d。

1.2 诊断标准 全部患者均有单侧局部皮肤部位有灼热、疼痛，继之则出现簇集或成片的如绿豆大小的疱疹，焮热灼痛，皮肤鲜红，痛苦异常，伴心烦急躁，口干口苦，脉弦滑数。 2治疗方法

2.1龙胆草10 g,丹皮10 g，赤茯苓10 g，泽泻10 g，柴胡10 g，苍术10g，知母 10 g，车前子15 g，板蓝根15 g，大青叶15 g，栀子10 g，黄柏10 g。热甚者加金银花、连翘；湿甚者加薏米、土茯苓；痛甚者加灵仙、元胡、米壳。剂量可临症自定，随证加减。辨证施治 治以清热利湿，解毒止痛，方以龙胆泻肝汤加减：胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽夕、术通、兰根、野菊花、丹皮、乳香、没药、生草。 方中胆草、栀子、野菊花、柴胡清肝解毒，生地凉血，木通、车前子、泽夕清热利湿，乳没活血止痛，发热重加石膏，便秘加大黄。

2.2内服中药：金马合剂。药物组成：金银花30g，马齿苋60g，大青叶、蒲公英各15g，

黄连、黄芩、赤芍、牡丹皮各9g，元胡15g，甘草10g。每日1剂，水煎日3服。5d 1个疗程。

2.3针灸治疗 穴位：曲池、合谷、支沟、血海、三阴交太冲。龙眼(经外奇穴，属小肠经脉，穴位在小指尺侧第2、3骨节之间，握拳于横纹尽处取之)放血、坵墟透照海。每日1次。如溃烂明显，则在病灶及周围点刺放血。 3结果

3.1 疗效标准 痊愈：疱疹消失，皮损及疼痛消退，临床症状消失。好转：疱疹减少，皮损消退，病变部位有轻度疼痛感。无效：皮损及疼痛无变化。

3.2 治疗结果 临床治愈63例，其中1个疗程内治愈者42例，占66.7%，2个疗程治愈者18例，占28.6%，3个疗程治愈者3例，占4.76。总治治愈率100%。 4典型病例

何某某，男，48岁。2010年4月20日初诊。自述右肋背焮热灼痛3d，疱疹2d。刻下诊见：右侧背腰部带状分布之簇集样疱疹，大小如小豆状，红斑及密集成群的疱疹，灼热疼痛，心烦不宁，舌质红，苔薄黄腻，脉弦数。中医辨证：肝胆湿热之缠腰火丹。西医诊断：带状疱疹。予中药每日1剂，早中晚3次分服。针灸：曲池、合谷、支沟、血海、三阴交太冲、取龙眼、坵墟透照海。局部锋针刺络放血，拔火罐。上述治疗3d后，疱疹干枯，周围皮肤颜色转浅，疼痛消失。继续中药及针灸5d后诸症悉除，病告痊愈。

5讨论

5.1现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其他发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，但由于老年及久病体虚的人，抵抗力下降，再遇到身体劳累、感冒等诱因，则易发此病。除表现疱疹、疼痛症状之外，还可表现为全身疲倦无力、食欲不振、轻度发热，甚至疼痛剧烈，影响睡眠。如果带状疱疹没有得到及时有效的治疗，在皮损消退后，会遗留反复的顽固性神经疼痛。及时有效的治疗是控制后遗症发生的有效环节。

5.2祖国医学将其发病原因归结为风、湿、热。与肝、脾诸脏有关。病因可以肝胆火盛，或因脾湿郁久，湿热内蕴，外受毒邪而诱发。毒邪化火与肝火、湿热搏结，阻遏经络，气血不通，毒邪稽留体内，阻于经络、滞于脏腑，气血受阻，经络不畅，症见灼热疼痛，毒热蕴于血分则发红斑，湿热凝聚不得疏泄则起水疱。因此本病以剧烈的灼刺痛为主要特征，故在治疗上以清热利湿、通经活络、止痛为主。此法为立方之本，遵法选药，详辨舌脉，必生佳效。本病因免疫功能特别是细胞免疫功能低下，感受带状疱疹病毒引起，而中医古典医籍中称本病为“缠腰火丹”“蛇窜疮”等，是由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火甚而至，或因脾失健运，蕴湿化热，湿热搏结而成。以中医辨证施治：治以清热利湿，解毒止痛，加用龙胆泻肝汤加减：胆草、栀子、柴胡、生地、车前子、泽夕、术通、兰根、野菊花、丹皮、乳香、没药、生草。 方中胆草、栀子、黄芩、野菊花、柴胡清肝解毒，生地、丹皮凉血，木通、车前子、泽夕清热利湿，乳没活血止痛，发热重加石膏，便秘加大黄。能清肝解毒泄少阳之火，调节肝胆之气，提高机体的免疫功能，又能提高吞噬细胞功能，而且对提高免疫力有较强的促进作用。既能提高细胞免疫又能抑制病毒繁殖。从而达到标本兼治的目的。外用三棱针少商穴点刺放血具有活血化淤，宣泻湿热火毒，以达“通则不痛”之功。艾条温和熨热灸患处，以火攻毒，清热燥湿收敛，方中大黄清热消肿，活血化淤。如此诸药合用，中西合壁，内外并治，提高了疗效，缩短了病程，减少了后遗症的发生，药简价廉，病人易于接受。

带状疱疹，是由疱疹病毒感染所引起的一种急性疱疹样皮肤病。可发生于任何部位，但以腰腹部最为多见。祖国医学又称之为“缠腰火丹”。本病可发生于任何年龄，以成年人较多。此病以沿神经分布区的疼痛为其主症。病因病机多为情志不遂，气机不畅，或饮食失调，

脾失健运，湿热内生兼感毒邪。病之后期，为气滞血瘀，余毒未尽，每多见局部疼痛。临床治疗用金马合剂：金银花、马齿苋、大青叶、蒲公英、黄连、黄芩、赤芍、牡丹皮、延胡素、甘草，清热凉血，解毒利湿，祛瘀止痛，并配伍以针刺：龙眼(经外奇穴，属小肠经脉，穴位在小指尺侧第2、3骨节之间，握拳于横纹尽处取之)放血，针龙眼可达清热利湿、活血化瘀之功效。坵墟透照海以疏利肝胆，调畅气机，促病痊愈。局部放血可达清热解毒、祛瘀止痛，并可防止病毒扩散，促进疱疹吸收结痂，疾病痊愈之功。针药并用，患者症状消失迅速，皮损消退快，经治2～5d，疱疹吸收结痂，有殊途同归之妙，不仅可使病程明显缩短，症状改善迅速，并可截断神经痛后遗症的发生。方法简单，操作性强，经济适用，值得推广。

参考文献

[1] 王京红；带状疱疹的中医药治疗体会[J] 中国校医2006年第05期

[2] 崔力元；中医治疗带状疱疹40例[J] 中华现代临床医学杂志2008年6月6卷6期 [3] 郑志广；张春枝；李新良；中医药治疗带状疱疹的临床观察与分析[J]中国现代医生2008年第29期