2013颈部淋巴结分区-轴位CT多图标注

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颈部淋巴结分区是一项重要且复杂的任务，随着医学发展，不同的分区标准被提出以适应临床需要。2013年的ESTRO颈部淋巴结分区指南是基于2003版和TNM分期体系的改进，将Robbins的6个亚区扩展为10个，新增了IVb、Vc、VIIb、Ⅷ、Ⅺ和X区。这些分区更细致地考虑了淋巴结的引流路径和肿瘤转移风险。

以2003年和2013年的分区为例，I区包括颏下和颌下淋巴结，它们可能接受口腔、鼻腔、面中部和颌下腺的癌转移。II区分为IIa和IIb，上颈静脉区域，IIb与口咽或鼻咽原发肿瘤关联更紧密。III区在中颈静脉，接收来自II和V区的淋巴管，主要风险来自口腔、鼻咽等部位。IV区-下颈静脉和锁骨内侧，IVb区特别关注下咽、甲状腺等器官的癌症转移。V区包括颈后和锁骨上区域，与鼻咽、甲状腺原发癌相关，Vc区则聚焦于锁骨上外侧淋巴结，通常与鼻咽肿瘤的转移有关。

VI区则区分浅表颈前淋巴结和深部喉前区域，VII区的淋巴结则有其独特的解剖和坏死特征。这些分区不仅帮助医生精确评估淋巴结受累情况，还能指导放射治疗和手术策略的选择。

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