人人都要知道的冷知识:肠屏障与肠漏

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人体肠道是外界环境与内部宿主环境接触面积最大的器官。肠黏膜屏障由肠上皮细胞与细胞外成分共同构成，功能多样且复杂。肠黏膜屏障在消化过程中选择性吸收水与营养，阻止肠道细菌异位，维护肠道完整与免疫稳态。

肠屏障由肠上皮细胞与细胞外黏液层构成，抵御微生物与外源性抗原。肠黏膜屏障可划分为机械、化学、生物与免疫四类屏障。

细胞屏障（机械屏障）由肠上皮细胞与细胞间连接复合物组成。按组成分类，可分为细胞屏障与细胞间屏障。

生化屏障由高度糖基化的MUC2黏蛋白构成，这些蛋白在杯状细胞中分泌并形成黏液屏障。

微生物屏障指肠道共生菌群，细菌及其群落结构影响肠道黏液屏障特性，影响人体健康与疾病进程。

免疫屏障由免疫蛋白与肠道免疫细胞构成。肠上皮紧密连接蛋白的异常或破损导致细胞间缝隙增大，引发肠道通透性增加，即肠漏症。

肠漏症影响黏膜固有层，导致免疫细胞对有害物质的反应。紧密连接的动态调节至关重要，以适应外界环境与体内状况的变化。

肠漏症与多种疾病相关，如炎症性肠病、肠易激综合征、食物过敏、肥胖、二型糖尿病、阿尔兹海默病、帕金森病、重度抑郁与自闭症。

肠道通透性的检测方法包括尿液中检测口服探针、生物标记物检测与体外检测。其中，使用甘露醇与乳果糖组合检测肠道通透性最为常见。

体外检测使用Caco-2、T84、SK-CO15与HT-29细胞系。肠道类器官作为评估模型，模拟肠道环境。Ussing chamber技术用于研究营养物质、药物与离子的跨上皮转运。

降低肠道通透性的方法包括口服谷氨酰胺、肠道益生菌或共生菌。目前，通过饮食与非药物疗法，如粪菌移植、益生元与益生菌，可治疗肠通透性升高的非病理性疾病。

参考文献包括《中华临床医师杂志》、《肿瘤代谢与营养电子杂志》、《Intestinal Barrier and Current Techniques for the Assessment of Gut Permeability》与《肠漏，发炎的关键》等。